Top 4 thuốc trị mụn nội tiết phổ biến hiện nay

Mụn nội tiết là một chứng rối loạn mãn tính và phổ biến của đơn vị tiết chất nhờn. Các phác đồ điều trị tiêu chuẩn bao gồm retinoids tại chỗ, thuốc kháng sinh tại chỗ và đường uống, và isotretinoin. Các liệu pháp nội tiết có thể được thêm vào phác đồ ở một số bệnh nhân. Bài viết này sẽ thảo luận về các loại thuốc trị mụn nội tiết thường dùng hiện nay.

Bí quyết cân bằng nội tiết tố giúp ngăn ngừa mụn nội tiết hiệu quả <h2 dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 6pt; margin-top: 18pt;">1. Spironolactone</h2> Spironolactone là một chất chẹn thụ thể androgen steroid tổng hợp, đã được sử dụng trong hơn 30 năm để điều trị mụn trứng cá. Nó cũng được sử dụng để điều trị các rối loạn ngoài da, chẳng hạn như tăng huyết áp và suy tim sung huyết. Trong những rối loạn này, nó hoạt động như một chất đối kháng aldosterone và cạnh tranh với các thụ thể aldosterone trong thận để tạo ra lợi tiểu, giảm huyết áp và giữ kali.  <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-x0lSg-uGp1s/YUVwok0fV_I/AAAAAAAAAgg/qSJJIxLn7XQDZYEMswZBghqkqEq0qwV6gCLcBGAsYHQ/s1000/Spironolactone.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Spironolactone là một chất chẹn thụ thể androgen steroid tổng hợp" border="0" data-original-height="664" data-original-width="1000" height="424" src="https://1.bp.blogspot.com/-x0lSg-uGp1s/YUVwok0fV_I/AAAAAAAAAgg/qSJJIxLn7XQDZYEMswZBghqkqEq0qwV6gCLcBGAsYHQ/w640-h424/Spironolactone.jpg" title="Spironolactone là một chất chẹn thụ thể androgen steroid tổng hợp" width="640" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">Spironolactone là một chất chẹn thụ thể androgen steroid tổng hợp</div> Tác dụng kháng androgen đạt được thông qua một số cơ chế:   <ul style="margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; padding-inline-start: 48px;"> <li aria-level="1" dir="ltr" style="font-size: 12pt; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"> Cạnh tranh với testosterone và DHT đối với các thụ thể androgen, do đó làm giảm sản xuất bã nhờn do androgen kích thích </li> <li aria-level="1" dir="ltr" style="font-size: 12pt; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"> Ức chế tổng hợp androgen làm giảm loại 2 17B-HSD, do đó ngăn chặn việc chuyển đổi androstenedione thành testosterone </li> <li aria-level="1" dir="ltr" style="font-size: 12pt; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"> Ức chế 5α-reductase, do đó ngăn chặn quá trình chuyển đổi testosterone thành DHT </li> <li aria-level="1" dir="ltr" style="font-size: 12pt; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; list-style-type: disc; vertical-align: baseline; white-space: pre;"> Nâng mức SHB. Sau khi uống, quá trình chuyển hóa spironolactone xảy ra ở gan, nơi nó được chuyển thành chất chuyển hóa chính, canrenone, có thời gian bán hủy trong huyết thanh từ 4 đến 8 giờ.  </li> </ul> <div>>>Xem thêm: Tìm hiểu các <a href="https://venusglobalvn.blogspot.com/2021/09/6-tac-dung-phu-cua-thuoc-noi-tiet-va.html#t%C3%A1c_d%E1%BB%A5ng_ph%E1%BB%A5_c%E1%BB%A7a_thu%E1%BB%91c_c%C3%A2n_b%E1%BA%B1ng_n%E1%BB%99i_ti%E1%BA%BFt">tác dụng phụ của thuốc nội tiết tố</a></div> <h2 dir="ltr" style="background-color: white; line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 8pt; padding: 0pt 0pt 8pt;">2. Cyproteron axetat</h2> Cyproterone được sử dụng ở Canada, Châu Âu và Châu Á và là một trong những chất ngăn chặn thụ thể androgen đầu tiên được nghiên cứu. Nó có hoạt tính kép là ức chế trực tiếp các thụ thể androgen và có thể hoạt động như progesterone trong thuốc tránh thai kết hợp. Nó hoạt động bằng cách ức chế chuyển đổi DHEA thành androstenedione bằng cách ngăn chặn hoạt động 3B-HSD.  Điều này dẫn đến sự sụt giảm tổng thể về testosterone cùng với sự giảm sản xuất bã nhờn sau đó. Sử dụng cyproterone đơn chất từ 50 đến 100mg / ngày đã cho thấy tỷ lệ cải thiện mụn trứng cá cao tới 75 đến 90 phần trăm. Nó thường được kết hợp với liều lượng 2mg với 35µg ethinyl estradiol (Diane-35, Bayer Schering Pharma, Berlin, Đức).  <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-NbUYdYLmUD0/YUVwxE7Ds7I/AAAAAAAAAgk/WIo8w0SJS7wcW1g-Qd4CXTrsoXkM_hT-ACLcBGAsYHQ/s600/Cyproteron-axetat.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Cyproteron axetat" border="0" data-original-height="600" data-original-width="600" height="640" src="https://1.bp.blogspot.com/-NbUYdYLmUD0/YUVwxE7Ds7I/AAAAAAAAAgk/WIo8w0SJS7wcW1g-Qd4CXTrsoXkM_hT-ACLcBGAsYHQ/w640-h640/Cyproteron-axetat.jpg" title="Cyproteron axetat" width="640" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">Cyproteron axetat</div> Các tác dụng phụ phổ biến nhất là căng ngực, đau đầu, buồn nôn và chảy máu đột ngột, sẽ giải quyết vào chu kỳ thứ hai. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm nhiễm độc gan gây tử vong, phụ thuộc vào liều lượng, và ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có nguy cơ nữ hóa thai nhi nam. >>Xem thêm: Các loại <a href="https://venusglobalvn.blogspot.com/2021/09/top-12-thuoc-noi-tiet-to-nu-cua-nhat.html#thu%E1%BB%91c_t%C4%83ng_c%C6%B0%E1%BB%9Dng_n%E1%BB%99i_ti%E1%BA%BFt_t%E1%BB%91_n%E1%BB%AF_c%E1%BB%A7a_nh%E1%BA%ADt">thuốc tăng nội tiết tố nữ của nhật</a> tốt nhất hiện nay <h2 dir="ltr" style="background-color: white; line-height: 1.38; margin-bottom: 0pt; margin-top: 0pt; padding: 0pt 0pt 8pt;">3. Flutamide</h2> Flutamide là một chất chẹn thụ thể androgen không steroid được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nó có hiệu quả trong việc điều trị mụn trứng cá, rụng tóc nội tiết tố nam và rậm lông. Sau khi uống, nó được chuyển thành chất chuyển hóa mạnh 2-hydroxyflutamide, chất này ức chế có chọn lọc sự gắn kết của DHT với thụ thể androgen.  Nó cũng có thể tăng cường chuyển hóa androgen thành các chất chuyển hóa không hoạt động. Liều dao động từ 62,5 đến 500mg / ngày. Một nghiên cứu cho thấy sự cải thiện 80% đối với mụn trứng cá với flutamide 250mg / ngày. Các tác dụng phụ bao gồm căng ngực, khó chịu đường tiêu hóa, bốc hỏa và giảm ham muốn tình dục.  <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-B0p22T6hXnA/YUVw5OO0fKI/AAAAAAAAAgs/TQtKwk-C_2AQBVCd7shciUbAqWH7bh-3ACLcBGAsYHQ/s800/Flutamide.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Flutamide là một chất chẹn thụ thể androgen không steroid được FDA chấp thuận" border="0" data-original-height="457" data-original-width="800" height="366" src="https://1.bp.blogspot.com/-B0p22T6hXnA/YUVw5OO0fKI/AAAAAAAAAgs/TQtKwk-C_2AQBVCd7shciUbAqWH7bh-3ACLcBGAsYHQ/w640-h366/Flutamide.jpg" title="Flutamide là một chất chẹn thụ thể androgen không steroid được FDA chấp thuận" width="640" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">Flutamide là một chất chẹn thụ thể androgen không steroid được FDA chấp thuận</div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm viêm gan gây tử vong, liên quan đến liều lượng và tuổi tác; do đó, việc kiểm tra chức năng gan thường xuyên là cần thiết. Vì nó là một loại thuốc kháng nội tiết tố nam nên các nguy cơ mang thai là một mối quan tâm khác. >>Xem thêm: Những loại <a href="https://venusglobalvn.blogspot.com/2021/09/top-11-loai-thuoc-noi-tiet-to-nu-cua-my.html#thu%E1%BB%91c_c%C3%A2n_b%E1%BA%B1ng_n%E1%BB%99i_ti%E1%BA%BFt_t%E1%BB%91_n%E1%BB%AF_c%E1%BB%A7a_m%E1%BB%B9">thuốc nội tiết to nữ của mỹ</a> an toàn và hiệu quả >>Xem thêm: Điểm danh các loại <a href="https://venusglobalvn.blogspot.com/2021/09/top-13-loai-thuoc-tri-mun-noi-tiet-hieu.html#thu%E1%BB%91c_%C4%91i%E1%BB%81u_ho%C3%A0_n%E1%BB%99i_ti%E1%BA%BFt_tr%E1%BB%8B_m%E1%BB%A5n">thuốc trị mụn nội tiết</a> được tin dùng <h2 dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-bottom: 6pt; margin-top: 18pt;">4. Thuốc uống tránh thai</h2> Một lựa chọn khác trong kho vũ khí của các phương pháp điều trị nội tiết tố cho mụn trứng cá là thuốc tránh thai (OC), hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế sản xuất androgen của buồng trứng. Chúng đặc biệt hữu ích cho những phụ nữ bị ảnh hưởng bởi mụn trứng cá, những người cũng quan tâm đến lợi ích tránh thai.  Thuốc kết hợp cả estrogen [thường là ethinyl estradiol (EE)] và progestin được sử dụng cho mụn trứng cá vì thuốc chỉ chứa progestin có thể làm trầm trọng thêm tình trạng. Thuốc tránh thai đường uống phát huy tác dụng điều trị bằng cách giảm nội tiết tố androgen và do đó sản xuất bã nhờn.  <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-qpDEVCn3Xg0/YUVxAAzisEI/AAAAAAAAAgw/Vu561l4YkKw0qgOu4WV9Zv15GCD0jMLSwCLcBGAsYHQ/s600/thuoc-tranh-thai.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Thuốc tránh thai" border="0" data-original-height="393" data-original-width="600" height="420" src="https://1.bp.blogspot.com/-qpDEVCn3Xg0/YUVxAAzisEI/AAAAAAAAAgw/Vu561l4YkKw0qgOu4WV9Zv15GCD0jMLSwCLcBGAsYHQ/w640-h420/thuoc-tranh-thai.jpg" title="Thuốc tránh thai" width="640" /></a></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">Thuốc tránh thai</div> Một cơ chế quan trọng đạt được điều này là sự ức chế sản xuất hormone luteinizing của tuyến yên, do đó làm giảm sự tổng hợp androgen của buồng trứng. Việc sản xuất androgen của tuyến thượng thận và sản xuất androgen ở ngoại vi cũng bị giảm do sử dụng thuốc tránh thai.  Thành phần estrogen của thuốc tránh thai nội tiết có tác dụng làm tăng nồng độ globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG), do đó làm giảm nồng độ testosterone tự do. Cuối cùng, thuốc tránh thai ức chế 5α-reductase trong nang lông và da. Enzyme này chịu trách nhiệm chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone, là androgen hoạt động mạnh nhất trên da. Thành phần progestin chịu trách nhiệm ức chế enzym này. <iframe frameborder="0" height="550" src="https://drive.google.com/file/d/1kwQTi2owif4cWH3WUX_dUcLXVOa8d-OA/preview" width="100%">